2008-08-05 16:54:57
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所属分类: 孕期小贴士 | 1
妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。临床上医生一般是通过B超来诊断羊水过多的。B超报告单上通常是AFI(羊水指数)>18cm或MVP(羊水最大池深度)>7cm的情况下诊断为羊水过多。MVP 8-11cm为轻度羊水过多,12-15cm为中度羊水过多,≥16cm为重度羊水过多。

羊水过多一般是由以下原因造成的:

1、胎儿畸形。 羊水过多的孕妇中,18~40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷最常见。当胎儿患有无脑儿、脊柱裂时,脑脊膜暴露,渗出增加,以及中枢性的吞咽障碍,使羊水形成过多;食管、十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍,也能引起羊水过多。
2、染色体异常。18-三体、21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
3、双胎妊娠。双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍。
4、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。与母亲高糖导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。
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妊娠晚期羊水量小于300ml称为羊水过少。B超是诊断羊水过少的主要方法,妊娠晚期AFI(羊水指数)≤5cm, MVP(最大养水池深度)≤2cm诊断为羊水过少,AFI在5~8cm为可疑羊水过少。

羊水过少的原因:主要与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。

1、胎儿泌尿道畸形。 先天肾缺如或尿路梗阻,因胎儿无尿生成或尿液不能排入羊膜腔致妊娠中后期严重羊水过少。
2、胎膜早破。 羊水外漏速度大于再生产速度,常出现继发羊水过少。
3、胎盘功能不良。 由于胎盘功能不良,慢性胎儿宫内缺氧,血液重新分布,肾血管收缩,胎儿尿液形成减少,致羊水过少。

羊水过少对母儿的影响:

1、对胎儿的影响。 羊水过少对胎儿是危险的信号,与正常妊娠相比,轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍,而重度羊水过少增加47倍。主要死因是胎儿缺氧和畸形。妊娠中期羊水过少多为肾畸形所致;妊娠晚期羊水过少常因为胎盘功能不良。
2、对孕妇的影响。 剖宫产的几率增加。
孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

以下分别是28-40周双顶径、腹围和股骨长的平均值,单位是厘米:

  孕28周:双顶径7.24士O.65,腹围22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55

  孕29周:双顶径7.50士0.65,腹围:23.71士1.50,股骨长5.61士0.44

孕30周:双顶径7.83士0.62,腹围:24.88士2.03,股骨长5.77士0.47

  孕31周:双顶径8.06士0.60,腹围:25.78士2.32,股骨长6.03士0.38

  孕32周:双顶径8.17士0.65,腹围:26.20士2.33,股骨长6.43士0.49

  孕33周:双顶径8.50士0.47,腹围27.78:士2.30,股骨长6.52士0.46
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孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

以下分别是13-27周双顶径、腹围和股骨长的平均值,单位是厘米:


孕13周:双顶径2.52士0.25,腹围6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31

  孕14周:双顶径2.83士0.57,腹围7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48

  孕15周:双顶径3.23士0.51,腹围9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58

  孕16周:双顶径3.62士0.58,腹围10.32士1.92,股骨长为2.10士0.51

  孕17周:双顶径3.97士0.44,腹围11.49士1.62,股骨长为2.52士0.44

  孕18周:双顶径4.25士0.53,腹围12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46
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妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。

孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
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妊娠期是女性的特殊生理时期,在这一时期准妈妈们随着孕周的增加体重也会逐渐增加。那么,整个孕期体重增加多少才合适呢?
健康妇女若不限制饮食,孕期一般增加体重10~12.5kg。孕早期由于胎儿的生长发育速度不是很快,一般体重增加较少,有的孕妇由于早孕反应的影响,体重还会有轻微的下降。自孕中期开始,则体重每周稳定地增加350~400g。孕前的体重和身高不同,在孕期的体重增长也有较大的变动。一般来说,孕前消瘦者孕期增重应较一般妇女稍高,而超重和肥胖妇女孕期增重应稍少。
自孕中期开始,正常体重妇女以每周增重0.4kg为宜;孕前体重低者每周增重应稍高,达到约0.5kg为宜;而超重妇女则以每周增重0.3kg为宜。
孕期体重的增长过多或过少均不利,大量文献报道,孕期增重过多会增加发生高血压、糖尿病、巨大儿的危险性;而体重增长过低,又会增加早产、小于胎龄儿等发生的危险性。
如果孕妇只是感冒不伴发热,或发热不超过37.5ºC ,一般选择多喝水、吃易于消化的食物、保持大便通畅,采用物理方法降温,如酒精、冰水擦身即可,一般无需药物治疗。

如果体温超过37.8ºC ,在选用物理降温的同时,请孕妇一定要及时用药治疗,因为此时药物对胎儿的影响要远远小于高热本身和引起高热的细菌或病毒对胎儿的影响。有研究表明体温在38.5ºC以上持续24小时或39.5ºC以上持续1小时即可对胎儿造成危害。

通常可选择的比较安全的药物有:1.消炎药物包括头孢类:先锋、菌必治等;2.青霉素族:阿莫西林;红霉素族;立君沙等。2.抗病毒药物:可选择板蓝根或中药饮片。扑热息痛是孕期解热镇痛的首选药物。
脑室扩张是双顶径平面最容易发现的异常,随着超声的广泛应用,检出率增加。

在早期发育过程中,脑室增宽是一种生理反应,因此,妊娠中期以后才可以诊断脑室扩张。
妊娠22周后,正常脑室小于10mm,第 95百分位是10mm,第98百分位是18mm,不超过15mm就被认为是轻度脑室扩张。大约有37.5%的胎儿在超声发现脑室增宽后,可在随后的妊娠中自然恢复到正常水平,持续的脑室增宽者,33%出现发育迟缓,即使恢复正常,也有少数儿童最终发生认知行为发育迟缓。

轻度脑室扩张者,18%伴有染色体异常,有的合并有巨细胞,风疹病毒感染,56%伴胎儿发育迟缓,66%-85%围产儿死亡(包括引产),9%将来出现行为中度发育迟缓。其预后并不与脑室增宽的大小相关,而是与合并的畸形情况相关,胼胝体发育不良,小脑发育不良,皮质发育迟缓,脊柱异常是常见合并的异常,约28.3% MR检查会发现新的异常。即使是不伴有其他异常...

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